이번 주 칼럼에서는 미국에서 치과 보험을가지고 계신분들을 위해 가장 효율적이고지혜롭게 사용하는 방법에 대해 이야기 해보겠습니다.
치과 보험으로 이용 할 수 있는 총 금액이대개는 일년에 $1000-15000 정도 입니다. 일년동안 이 이용금액을 사용하지 않으면 년말에 남은 금액이 자동으로 소멸되며 그 다음해 다시 같은 금액이 채워집니다. 다시말하면 사용하지 않는다고 해서보험혜택이 쌓이는 것이 아니기 때문에 필요한 치료를 해마다 꾸준히 받으면서 일년안에 받을 수 있는 보험 혜택을 최대한 이용하는 것이 현명하겠지요.
보험에서 지원해주는 치과치료는 크게 세가지로 분류 됩니다.
첫째 -예방치료
대부분의 보험은 '예방치료'에 해당되는항목은 100% 커버해 줍니다. 따라서 이항목들은 본인 부담금이 전혀 없기 때문에일년에 두번씩 받는 스케일링이나 정기 검진, 또는 일반 검진을(갑자기 치아에 문제가 생겼을때) 받고 싶을때는 부담없이 치과를 찾을 수 있습니다.
자녀가 있으신 분들의 경우에는 아이들의정기검진과 더불어 불소도포와 실란트 또한 무료로 받으실수 있습니다.
둘째-기본치료
'기본치료' 에 해당하는 항목들은 대부분80% 정도 커버 됩니다. 보험의 종류에 따라 이 '기본치료'가 100% 커버되는 경우도 많습니다. 따라서 기본치료(충치 치료, 신경치료등) 또한 본인 부담금이 거의 없거나 치료비의 20% 이하 미미한 수준이므로 보험이 있는 동안 치과를 방문해 문제가 더 커지기 전에 기본적인 치료를 해두는것이 장래에 큰 돈을 절약 할 수 있는길 이라고 할 수 있습니다.
세째-주요치료
마지막으로 주요치료( 크라운, 틀니, 잇몸치료 등) 는 보통 50-75% 정도 커버됩니다. 여러가지 주요치료를 받기 원할때는 보험 일년 한도액을 초과하지 않는지 주의해야 합니다. 치료할 곳이 많아서 일년 한도액을 초과할 가능성이 있을 경우 일단급한 부분의 치료를 먼저 받은 후, 다음치료는 연말이 가까워 질때까지 기다렸다가 치료를 받으면 올해 남아있는 보험혜택을전혀 낭비하지 않고 최대로 사용 하면서그 다음해 새로 받는 보험혜택을 연결하여 바로 사용할 수 있습니다.
보험을 바르고 안전하게 사용하면서 최대로 활용하기 위해서는 정직한 치과를 찾아가서 치과의사와 보험 담당자와 함께 지혜롭게 치료계획을 세운후 보험을 최대한 활용하여 차근차근 치료를 진행하는 것이 가장 중요하다고 하겠습니다.
어번 & 몽고메리 E 치과원장
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